張旭靜、賀方：青少年抑郁障礙有哪些癥狀表現(xiàn)？

一些人認(rèn)為，只有大人才會(huì)抑郁，「小孩兒懂什么」。然而事實(shí)上，兒童及青少年完全可能罹患抑郁，且研究顯示發(fā)病率正在升高。每年，每7名十多歲的孩子中就有超過(guò)1人經(jīng)歷了具有臨床意義的抑郁。目前，我國(guó)精神障礙診斷金標(biāo)準(zhǔn)依靠結(jié)構(gòu)式的診斷和分類系統(tǒng)，主要有國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn) ( ICD) 、美國(guó)精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè) ( DSM)。成人抑郁：情緒低落、興趣減退、愉悅感缺乏，是成人抑郁癥的三個(gè)核心癥狀。孩子們也有類似的表現(xiàn)，比如：

1、 自己感到或外人觀察到抑郁、悲傷、容易哭泣。

2、 從事情中得到的快樂(lè)不像過(guò)去那么多了。

3、 與朋友在一起或參與課外活動(dòng)的時(shí)間比過(guò)去少了。

4、 食欲和/或體重與過(guò)去相比不一樣了。

5、 睡眠比過(guò)去更多或更少了。

6、 容易感到疲勞，或不像過(guò)去那樣精力充沛了。

7、 比過(guò)去更難集中注意力了。

8、 對(duì)上學(xué)不如過(guò)去那么上心了，或者在學(xué)校的表現(xiàn)不如從前了。

在臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)兒童青少年抑郁癥患者為數(shù)不少，但比成人患者更難察覺(jué)。當(dāng)成人懷疑自己精神出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，大多會(huì)主動(dòng)尋求協(xié)助，相反青少年把這個(gè)問(wèn)題掩藏起來(lái)，即使被問(wèn)到，多會(huì)說(shuō)“別煩我”和“不知道”等，無(wú)法清晰具體地描述自己的精神狀況。DSM－5中特別提到童抑郁癥患者可能表現(xiàn)出與成 人不同的、特殊癥狀: 在心境方面，易激惹比悲傷情緒更為常見。一個(gè)抑郁的青少年有可能是愛(ài)發(fā)脾氣、有敵意、易受挫的，或者很容易就爆發(fā)怒火。還常常伴有更多的軀體不適，無(wú)法解釋的隱痛或疼痛。比如頻繁的頭疼或肚子疼。如果身體檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)誘因，這些隱痛和疼痛可能暗示著抑郁癥。對(duì)于批評(píng)的極端敏感。抑郁的青少年被“無(wú)用感”所困擾。

9、 感覺(jué)什么事情都是自己的錯(cuò)，或自己一無(wú)是處。他們會(huì)覺(jué)得自己的存在沒(méi)有價(jià)值，這讓他們十分容易因?yàn)楸慌u(píng)、拒絕和失敗而感到受傷。對(duì)于高成就學(xué)生來(lái)說(shuō)更容易如此。在體質(zhì)量方面，兒童可表現(xiàn)為未達(dá)到應(yīng)增加的體質(zhì)量。青少年與成人一樣，他們都會(huì)感到巨大的恐懼和痛苦。但由于有些青少年不具備和成人一樣的描述及理解情緒的語(yǔ)言能力，因此，他們往往通過(guò)行為來(lái)表達(dá)抑郁心情。

10、 自殺或自傷。深陷抑郁的青少年還可能嘗試飲酒或使用其他藥物，從而讓自己感覺(jué)好一些。

持續(xù)兩周以上的話，去尋求?？漆t(yī)生的幫助。