孫秀麗：你聽說過日落綜合征嗎？

70多歲的退休工人趙師傅，春節(jié)時和幾位老年朋友一起到上海旅游。來到向往已久的大都市,大家都很興奮，不顧旅途疲憊,趁晚飯前的時間上街逛商店。貪看著街道兩旁的都市風情，不知覺中丟失了老趙。大家慌了神,趕緊四處尋找。經(jīng)過近一個晚上的“奮戰(zhàn)”，終于在當?shù)嘏沙鏊膸椭?，找到了正在地下通道發(fā)呆的老趙。有人說這是老糊涂的結(jié)果，也有人說這是老年癡呆的表現(xiàn)，其實他是患了"日落綜合征"。

日落綜合征又稱“黃昏綜合征”或“日落現(xiàn)象”,是用來描述老年癡呆患者在黃昏時分出現(xiàn)一系列的情緒和認知功能的改變,例如:情緒紊亂、焦慮、亢奮和方向感消失等，持續(xù)時間為幾個小時或者整個晚上。發(fā)病時他們甚至記不清自己是誰,在什么地方,正在干什么。目前引起日落綜合征的具體因素尚未明確，可能與很多因素有關(guān)。

據(jù)統(tǒng)計顯示，日落綜合征的發(fā)生率在老年癡呆癥的患者中比較高。但日落綜合征"與老年癡呆是完全不相同的兩類疾病。老年癡呆發(fā)病緩慢,呈進行性惡化,病程長達數(shù)年至十數(shù)年,會完全喪失意識。而本病發(fā)病突然,意識喪失是一過性的。一般在數(shù)小時，數(shù)日內(nèi)就會恢復正常。

對患有日落綜合征的患者如何護理呢？

(1)季節(jié)的更替是不能改變的,可從改善老人周圍的環(huán)境入手。人為改變光線就是一個好辦法，可以讓老人白天多曬太陽，在臨近傍晚的時候，嘗試把窗簾都放下，同時引開患者的注意力，讓其感覺不到已經(jīng)黃昏。早點開燈，燈的瓦數(shù)應(yīng)大一些、亮一些，這樣老人就難以覺察到光線的變化了。

(2)調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)和飲食方式。盡量限制其在早上攝入含糖和咖啡因的食品?？梢钥紤]在下午至傍晚之間喝一些熱牛奶,盡量讓患者放松。

(3)家屬應(yīng)認真觀察患者一天不同時間點的情緒、精神狀態(tài)、體能、思維功能、方向感和認知功能的變化，把每天需要患者完成的事情盡量安排在早上或下午。如果傍晚時患者突然在沙發(fā)或椅子上睡著了,在保證不會著涼的情況下，可以不去吵醒他，讓他一直睡到天亮。

(4)養(yǎng)成良好睡眠習慣，限制白天的睡眠時間，日光是晝夜節(jié)律的穩(wěn)定劑，在白天盡量讓患者暴露在陽光下，鼓勵患者適當?shù)貐⒓右恍敉饣顒?，如散步、做操、跳舞等。傍晚時盡量減少戶外活動,如果外出,有人同行,避免過度勞累,防止情緒激動。維持夜間睡眠環(huán)境的穩(wěn)定,不要經(jīng)常變換睡眠場所,臥室內(nèi)盡量使用柔和的燈光，必要時可服用抗精神病藥物進行調(diào)節(jié)和控制.保證晚上睡眠充足。

(5）愛好外出或旅游的老年人，外出旅行結(jié)伴而行，或由家人陪同;旅行前要有充分的思想準備，隨身攜帶身份證、健康卡片或病歷,以備不時之需;在旅行中要注意充分的休息和睡眠,及時補充足夠的營養(yǎng)和水分,預防感冒，盡量避免或減少旅途不適和疲勞。

(6)癡呆癥患者大都伴有睡眠障礙,褪黑素對于治療癡呆癥患者的睡眠節(jié)律失調(diào)療效良好。